Высший пилотаж в кардиохирургии. Врачи Ханты-Мансийска спасли жителя Ямала с разрывом аорты
Пациента из Надыма доставили бортом санавиации в Ханты-Мансийск с самой тяжёлой патологией в сердечно-сосудистой хирургии. Это острое расслоение аорты, или разрыв аорты. Это смертельно опасное состояние, при котором может спонтанно начаться сильное внутреннее кровотечение. В таком случае шансов выжить у человека почти нет.
Сергей Стефанов, заведующий кардиохирургическим отделением ОКБ Ханты-Мансийска:
- Эта патология, при которой половина пациентов погибают сразу в момент, когда происходит расслоение. И далее летальность составляет 1-2% в час. То есть в течение следующих 2-х суток фактически погибают все остальные. И поэтому требуется экстренная операция. Но при этом нужно понимать, что это очень сложное вмешательство. Очень травматичное. И сопряжено с определёнными рисками, ведь мы меняем магистральный сосуд – всю грудную аорту.
Врачи Окружной клинической больницы собрали консилиум, провели диагностику. И уже через час пациента подали в операционную. К работе приступили три хирурга, два анестезиолога, две операционные медицинские сестры, две анестезиологические медсестры, младший медперсонал, всего более 10 специалистов. На счету – каждая минута!
Пациента подключили к аппарату искусственного кровообращения. Температуру тела снизили до 25 градусов. Кровообращение полностью прекратили, за исключением головного мозга. При этом, сердце пациента врачи останавливают и консервируют специальным раствором.
Сергей Стефанов, заведующий кардиохирургическим отделением ОКБ Ханты-Мансийска:
- Этот момент называется циркуляторный арест. То есть нет циркуляции крови в организме. Мы поддерживаем кровоток только в головном мозге. Потому что головной мозг наиболее чувствителен к ишемии. И здесь нельзя останавливать кровообращение. И именно вот в этот момент циркуляторного ареста, мы меняем дугу аорты.
Операция в данном случае единственное, что может спасти жизнь человеку. В Ямало-Ненецком округе нет кардиохирургии. Поэтому больше 7 лет Югра выручает коллег из соседнего региона. В округе такие операции выполняются только в Окружной клинической больнице и в Сургутском кардиологическом диспансере. Их проводят уже больше 10 лет. Поэтому работа врачей слажена и оперативна.
Более 6 часов длилась операция по спасению жителя Ямала. Протезирование грудной аорты – высший пилотах в кардиохирургии, технически в разы сложнее пересадки сердца. Доктор Стефанов знает об этом точно, потому что делает и то, и другое. В его арсенале 5 пересаженных сердец.
Владимир Полунин, пациент:
- Родился я 29 февраля. День рождения у меня раз в четыре года. В этом году не праздновал. Однако, 11 марта у меня появился новый день рождения. Благодаря вашему городу, благодаря вашим сотрудникам медицины. Вместе взялись и спасли меня. У меня маленький сын растёт, он очень хочет плавать. Доктор считает, что плавание для нас будет круто. Так что пойдём в бассейн, будем плавать.
В Окружной клинической больнице раннюю реабилитацию начинают сразу у кровати пациента. Это ускоряет процесс выздоровления. Поэтому под присмотром врачей Владимир восстановился всего за 2 недели. Житель Ямала уже вернулся домой.
По материалам ОТРК Югра
