Врачебный случай в работе передвижной поликлиники Центра профессиональной патологии
Во время работы по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в труднодоступных населенных пунктах Югры в селе Селиярово Ханты-Мансийского района к врачам консультативно-диагностической передвижной поликлиники Центра профессиональной патологии обратилась женщина – представительница коренных народов севера с жалобами на периодические боли в области груди и отечность ног в течение двух дней.
Во время осмотра было принято решение провести электрокардиограмму. Интерпретация исследования была осложнена перенесенным в прошлом инфарктом миокарда. Во время анализа ЭКГ были сомнения, не может ли прятаться за старыми повреждениями миокарда новый острый коронарный синдром. Также были предположения о наличии у пациентки синдрома Велленса. Он представляет собой вариант острого коронарного синдрома, при котором сначала возникает окклюзия левой передней нисходящей артерии, а затем происходит реперфузия (спонтанная или в результате принятых лекарств).
Заведующий мобильным диагностическим комплексом Дмитрий Антоненко принял решение в срочном порядке сделать тропониновый тест, который может свидетельствовать о развитии острого коронарного синдрома или тромбоэмболии легочной артерии. Результаты анализа подтвердили предположения: у пациентки была положительная реакция на наличие в крови белков, маркеров гибели кардиомиоцитов (клеток мышцы сердца). В экстренном порядке женщину направили в кардиологическое отделение Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска.
Профессионализм и умелые действия медицинской бригады передвижной поликлиники помогли избежать тяжелых, фатальных осложнений заболевания сердечно-сосудистой системы пациентки.
