Пальпация, аускультация, клиническое мышление. Иными словами – ощущать, слышать, думать. Врачи из Югры, которые уже почти два года сменяют друг друга в больницах подшефной Макеевки, приезжая в Донбасс, вспоминают старую, исконную медицину. Где не было высокотехнологичной аппаратуры, а были чуткое ухо, внимательный взгляд и филигранно точные пальцы врача.
Собственно, слушать пациента без рентгена, осматривать без УЗИ и КТ и определять диагноз умели все врачи советской школы, многие из которых сегодня работают в Макеевке. И местные, и приезжие – все они примерно одного возраста, все они родом из СССР.
Именно поэтому и получается у них при почти полном отсутствии оборудования, перевязочных материалов, медикаментов и даже обычной воды лечить такое, что и не снилось молодым. На опыте лечить и на генетической памяти духовных потомков Николая Пирогова, Федора Гааза, Николая Склифосовского, Сергея Юдина, Гавриила Илизарова… Причем все внесли неоценимый вклад в развитие российской военно-полевой медицины.
Их потомки ХХI века сегодня в прифронтовых больницах зоны СВО тоже вносят свой вклад, собирая парней по частям, вынимая из них осколки.
Хирург из Нижневартовска Андрей Вторушин спас от ампутации левую ногу двадцатилетнему добровольцу из Гвинеи. Прилетел дрон, ударило в нижнюю треть бедра. Из-за поздней эвакуации рана загноилась, на бедренной артерии образовалась, а потом разорвалась аневризма – полость, которая образуется при повреждении стенки сосуда и сообщается с его просветом.
– Оперировать пришлось, было очень тяжело. Потому что в этой больнице не предусмотрена возможность проводить сложные сосудистые операции. Поэтому, как говорится, импровизировали, – говорит Андрей Вторушин.
Не получилось бы – парень лишился бы ноги. Высоко, на уровне верхней трети бедра. Задачей было спасти человеку ногу. Спасли.
Каждый раз из Югры в Макеевку приезжают самые востребованные специалисты, хотя востребованы здесь все – нехватка медицинского персонала огромна. Виталий Степанов, анестезиолог-реаниматолог ОКБ Ханты-Мансийска, проводит четыре процедуры операционной анестезии в день. Говорит, что если работать в большой больнице, это немного. Но для больницы Макеевки это достаточно напряженная работа.
Наши врачи привыкли ко всему: и что везти с собой необходимо целый список нужного для работы, и что прилетает периодически, и что основной контингент – не пенсионеры, как везде, а военные. И что воды нет практически всегда и готовить руки к операции нужно из-под ковшика.
Хирург Станислав Митев в этой больнице уже 26 лет оперирует. Медсанчасть когда-то крупнейшего в городе завода имени Кирова при СССР ни в чем не нуждалась. Потом стало хуже, потом – совсем плохо. Все сегодня знают, о каких временных периодах идет речь. Надо подождать, перетерпеть.
– Есть УЗИ-диагностика, которая более-менее современная. Аппараты искусственной вентиляции легких, аппараты для проведения наркоза. Но многие из них поломаны, и запчастей нет, – говорит Виталий Степанов. – Оборудование старое, очень изношенное. Оно требует замены и абсолютно не соответствует современным стандартам лечения пациентов. Ребята стараются. И даже на таком оборудовании делают серьезные операции. Выполняют план. Экстренную службу поддерживают. Но, скажем прямо: тяжело. Им здесь тяжело.
В отделении хирургического профиля лечат всё – от диабетической стопы до минно-взрывных травм. Вот, например, Владимир Гарт из Челябинской области подвез ребятам на позиции еду, воду, и в этот момент накрыло дроном. Сначала и не понял ничего, сел на свой мотоцикл, переехал в безопасное место. А оказалось – осколок прошил и разорвал печень. Лечится, уже почти в порядке.
А еще один боец, которого врачи спасли от серьезных последствий минно-взрывной травмы паховой области, лишился пальцев на ноге. Отморозил их Виталий из Луганска в марте на передовой. А от минно-взрывного ранения осколок у него остался. Кусочек такой немаленький, с оребрением. Хороший получится брелок.
С каждым из своих пациентов врачи беседуют, во многом живой разговор здесь, в Макеевке, заменяет высокотехнологичное лечение. Сначала у врачей из Югры – шок от отсутствия медоборудования. А потом – та самая генетическая память включается. Прошлый век. Пальпация, аускультация, клиническое мышление.
Светлана Нуруллина
