Николай Ташланов принял участие в работе окружного совета по реализации законодательства в сфере медстрахования
Николай Ташланов принял участие в работе окружного совета по реализации законодательства в сфере медстрахования.
Депутат Думы Югры, региональный координатор партийного проекта «Здоровое будущее», главный врач Центра профпатологии Николай Ташланов как представитель окружного парламента принял участие в работе Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. Мероприятие под председательством заместителя Губернатора автономного округа Всеволода Кольцова прошло в режиме видеоконференции.
На заседании в числе прочих вопросов повестки проанализировали работу страховых представителей с обращениями граждан за 2022 год.
Система обязательного медицинского страхования в Югре представлена филиалами ООО «АльфаСтрахование-ОМС», «Капитал Медицинское Страхование» и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Представители всех участников региональной системы ОМС отметили в 2022 году по сравнению с 2021 годом значительную тенденцию к снижению количества общего числа обращений, в том числе обоснованных жалоб.
Среди основных причин обращений граждан с жалобами – оказание медицинской помощи по программам ОМС, включая проведение профилактических мероприятий и организацию работы медицинских учреждений. За консультациями к страховым представителям югорчане чаще всего обращались по вопросам обеспечения полисами ОМС, оказания медпомощи и профилактических мероприятий за счет средств ОМС.
«То, что пациенты стали реже жаловаться на доступность и качество медпомощи, – заслуга и института страховых представителей, которые сопровождают, консультируют пациентов, предупреждая возможную негативную реакцию» , – отметил Николай Ташланов.
Напомним, Фонд обязательного медицинского страхования Югры создан для финансирования медицинского обслуживания граждан.
Страховые представители – это специалисты страховой компании, помогающие гражданам в случаях нарушения прав на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в системе ОМС, когда медорганизация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля; нарушены сроки предоставления плановой медпомощи при наличии направления; если в период стационарного лечения предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения; не устраивает качество оказанной медицинской помощи и так далее.
За защитой нарушенных прав в сфере обязательного медицинского страхования к страховому представителю можно обратиться устно или письменно. Название страховой медицинской организации, контактные телефоны для обращения указаны в полисе ОМС.
Источник: Центр профессиональной патологии
17.03.2023 10:00
