При присасывании клеща могут возникать сочетанные инфекции, но вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита. Территория Югры - природный очаг клещевых риккетсиозов естественным резервуаром которых, помимо прочих, являются иксодовые клещи.
Для наших широт наиболее актуальными риккетсиозами являются моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). Так, в 2023 году на заражённость вирусами, боррелиями и риккетсиями лабораториями Центра гигиены и эпидемиологии ХМАО - Югры Роспотребнадзора и медицинских организациях автономного округа исследовано 2236 экземпляров иксодовых клещей, снятых с людей и собранных в окружающей среде. Заражённость эрлихиозом составила 5,3%, анаплазмозом 1%. В прежние годы заражённость МЭЧ колебалась от 4,71 % в 2019 году, до 6% в 2022 году. Положительный результат на ГАЧ отмечен в 0,97 % в 2022 году -0,87%, 2021 год - 0, 15 %, в 2020 год - 0,83 %, в 2019 и 2018 годах по 0,28 %.
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - природно-очаговая инфекция, протекающая в виде острого лихорадочного заболевания, которое вызывают микроорганизмы, поражающие один из видов белых кровяных телец - моноциты. Заражение происходит при присасывании клеща. Возбудитель проникает в кровь, размножается внутри клеток внутренней оболочки сосудов и белых кровяных телец. После разрушения клеток выходят в кровь и внедряются в новые. При этом поражаются различные органы: кожа, печень, нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания.
Инкубационный период продолжается от 1 до 29 дней (в среднем 13 дней). Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38- 40ºС, сопровождается ознобом, появляются слабость, недомогание, головная боль. У большинства больных наблюдаются першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. Также могут наблюдаются головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности, мышечные и суставные боли, иногда боли в области позвоночника, сердцебиение, изменения артериального давления.
У трети пациентов наблюдается двухволновое течение заболевания. Вторая волна имеет большую степень тяжести. Для данного заболевания нет характерных симптомов, преобладают общие для многих инфекций признаки. Это существенно затрудняет распознавание инфекции без анализа крови и упоминания даты присасывания клеща.
Для постановки диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной, возбудитель которого передается клещами. Человек заражается при укусе икосодового клеща при посещении леса, а также во время работы на садовых и дачных участках.
Возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление внутренних органов. Проникновения возбудителя в белые кровяные тельца (лейкоциты) и размножение в них, снижает иммунитет к другим инфекциям.
Инкубационный период составляет от 3 до 23 дней (в среднем 14 дней), может укорачиваться до 3 суток или удлиняться до 3 недель. Начало острое: слабость, утомляемость, умеренные головные боли. Лихорадка характеризуется длительными потрясающими ознобами, достигает 38,5° C и более. Могут возникать тошнота, дискомфорт в животе, чувство давления и распирания в правом подреберье, рвота и расстройства стула. У одного из десяти больных наблюдается неспецифическая сыпь по телу. Часть пациентов предъявляет жалобы на мышечные и суставные боли, сухой кашель (19%), першение в горле, заложенность носа.
В большинстве случаев ГАЧ проходит в легкой форме и только у 1-3% людей бывает тяжелое течение анаплазмоза с развитием менингоэнцефалита, тяжелого поражения почек, вплоть до смертельного исхода, что встречается среди лиц с крайне ослабленным иммунитетом. Если ГАЧ развивается как моноинфекция, какие-либо последствия для здоровья, которые могли бы серьезно нарушать самочувствие человека, почти не регистрируются.
Любое присасывание клеща должно вызывать настороженность и стремление предотвратить развитие заболевания!
При обращении за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пострадавшему, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную антибиотикопрофилактику. По мере получения результата исследования клещей на заражённость экстренная антибиотикопрофилактика корректируется.
